Внутренний эндометриоз: симптомы

Внутренний эндометриоз

К внутренним эндометриозам относитьс:я эндометриоз тела матки, проявляется чаще в возрасте от 40-50 лет, молодым девушкам данное заболевание не присуще. Внутренний эндометриоз имеет характер диффузного процесса, реже может быть проявлением очагового или узловатого процесса.

По глубине проникновения эндометриоз может подразделяться на 4 степени:

• Прорастание эндометриоза на толщину до 0,5 см.
• Распространение процесса на средину миометрия.
• Распространение процесса на всю толщину стенки матки.
• Распространение процесса на всю толщину стенки матки с захватом париетальной брюшины и соседних органов.

При всех четырех типах распространение эндометриоза наблюдается гиперплазия мышечных волокон, что в свою очередь ведет к увеличению матки в объемах (ее величина зависит от количества кистозных включений в эндометриоидную ткань, а также, от разрастания мышечных волокон).

Вся поверхность матки выстлана слоем, который называется эндометрием, из-за некоторых нарушений в организме, данный слой может выйти за положенные пределы. Такое состояние в медицине получило свое собственное название - эндометриоз.

Многие почему-то считают, что заболевание можно легко вылечить, все, что нужно сделать - это забеременеть. И как бы странно это не звучало, но утверждение является верным, так как в период вынашивания ребенка, матка улучшается в своем состоянии, ведь выработка гормонов, которые отвечают за разрастание эндометрия, в этот период прекращается. Но, к сожалению, это всего лишь временное явление и длиться оно будет до тех пор, пока вновь не будет происходить овуляция. Именно поэтому такой способ лечения лучше всего не использовать.

Причины заболевания

• гормональные нарушения в организме
• наследственность
• внутриматочные кровотечения
• хирургические вмешательства в полость малого таза
• воспалительные заболевания гениталий
• нарушение эндокринного и иммунного характера
• аборты в раннем возрасте
• патологические роды

Симптомы

Основным симптомом глубокого эндометриоза является боль, связана с менструацией, интенсивность которой варьируется в зависимости от площади и глубины поражения, а еще, большую роль играют функциональные расстройства со стороны пораженного органа, возникающие в предменструальный период. Наряду с болью у женщин обнаруживается дисменорея, функциональные расстройства со стороны близ расположенных органов. Боль в тазу принимает хронический характер и не связывается с менструальным циклом.

Болевые ощущения нарастают перед менструальным циклом и уменьшается в начале менструации на 1,2,3 день. Заболевание может появиться кровянистыми выделениями, перед или после менструации (характер выделения зависит от локализации в основном это мажущие, темного шоколадного цвета).

Частым симптомом, является болезненность при половом акте и дискомфортными ощущениями после. Проявляется болезненность при мочеиспускании или акте дефекации (не исключен вариант прорастания эндометрия в мочевой пузырь или прямую кишку). А вот болезненность, проявляющаяся в середине цикла связана с овуляцией.

Запущенным проявлением патологии, считается бесплодие, длительно нелеченное заболевание может привести к угнетению репродуктивной функции организма в целом.

Лечение

Как уже было сказано выше, прежде чем планировать беременность, необходимо избавиться от эндометриоза. Уже спустя несколько месяцев родители могут благополучно зачать малыша, а главное выносить его. Если после полного излечения женщина так и не может забеременеть, необходимо пройти дополнительное обследование, которое позволит выявить причину.

Способы лечения выбирает исключительно врач, исходя из того, на какой стадии развития находиться заболевание.

Выделяют несколько вариантов лечения:

• Гормональная терапия. Обычно врачи назначают аналог прогестерона. Лечение таким способом возможно только в том случае, если заболевание находиться на 1 или 2 стадии развития.
• Вмешательство хирургов. Как бы печально это не звучало, но это единственный способ лечения, который действительно может помочь. В нашей стране такие вмешательства производят с помощью лапароскопии.
• Выжидание. Если женщина уже рожала ранее, и заболевание не вызывает боль, то можно просто подождать какое-то время. При этом необходимо постоянно следить за состоянием здоровья. Проводить плановые УЗИ.

Можно ли забеременеть при внутреннем эндометриозе?

Беременность действительно может наступить, однако не всегда это происходит с первого раза. Можно выделить несколько причин, почему беременность не наступает:

• Процесс овуляции отсутствует. Менструация приходит вовремя, кровь выходит как положено, но из-за этого работа яичников нарушена, овуляции нет. Как правило, такая проблема возникает при наличии эндометриоидной кисте яичника.
• Наблюдаются нарушения в имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Но диагноз в данном случае немного иной - аденомиоз. При таком состоянии, скорее всего, высок риск не выносить ребенка, чем не забеременеть, в общем. В редких случаях может наступить внематочная беременность.
• Эндокринная система организма нарушена. Одновременно возникает бесплодие и эндометриоз.

Эндометриоз и беременность вполне могут быть совместимы. Если овуляция будет происходить, то беременность может наступить.

Влияет ли эндометриоз на беременность?

Многие специалисты утверждают, что при эндометриозе, риск не выносить ребенка увеличивается в несколько раз. Но так как медицина развита хорошо, хороший врач всегда может помочь женщине избежать таких негативных последствий. Не исключено, что женщине придется пройти курс лечения гормональными препаратами. Но переживать не стоит, так как это нужно для того, чтобы сохранить беременность.

Если слизистая не успела распространиться на плаценту, то шанс выносить малыша повышается в несколько раз. Но в любом случае необходимо постоянно контролировать состояние женщины, а при необходимости должно быть назначено нужное лечение.

Список литературы:

1. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В. Эндометриоидная болезнь // Гинекология: Руководство для врачей. / Под ред. В.Н.Серова, Е.Ф.Кира. - М.: Литера, 2008
2. Гаврилова Т.Ю. Аденомиоз: патогенез, диагностика, лечение, методы реабилитации: Автореф. дис. доктора медицинских наук. - М., 2007.
3. Адамян Л.В., Демидов В.Н., Гус А.И. и др. Диагностика эндометриоза // В кн.: "Лучевая диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии". - М.: ГЭОТАР-Медия, 2012.
4. Данилова, Н.А. Миома, мастопатия, эндометриоз: лучшие методы лечения / Н.А. Данилова. - М.: Вектор, 2011.
5. Кузнецова И.В. Эндометриоз: патофизиология и выбор лечебной тактики // Гинекология. - 2008.