Экстрагенитальный эндометриоз

Экстрагенитальный эндометриоз встречается достаточно редко. Наиболее частая локализация экстрагенитального эндометриоза наблюдается в органах, которые располагаются ближе всего к матке. Экстрагенитальный эндометриоз может локализоваться в любой части организма, но обязательно сочетаться с наружным или внутренним эндометриозом.

Общие сведения

Вся поверхность матки выстлана слоем, который называется эндометрием, из-за гормональных нарушений в организме, или ряда других причин, таких как наследственность, внутриматочные кровотечения, хирургические вмешательства в полость малого таза, травматические родовые травмы, воспалительные заболевания гениталий, нарушение эндокринного и иммунного характера, наступает поражение и изменения клеток. Данный слой может выйти за положенные пределы типичного органа и распространиться на другие органы и системы.

Этиология и причина экстрагенитального проявления болезни особо не изучена, однако существует мнение, что проблема возникает путем заброса клеток в брюшную полость , а затем уже током лимфы разноситься к нетипичным местам. Причиной возникновения этого заболевания может быть ослабление иммунной системы, защитные функции организма не справляются с клетками эндометрия, которые имплантируются в слизистую оболочку другого органа. Врачи считают, что патология развивается за счет гормональных сбоев в организме. Характерными проявлениями этого заболевания является болевые ощущения, а вот все остальные симптомы болезни, зависят исключительно от того, какой орган был вовлечен в заболевание.

Возможные симптомы заболевания:

1. Боли в животе, спине и малом тазу, которые могут усиливаться во время менструации или сексуальной активности.
2. Необычные выделения из влагалища.
3. Кровотечение между менструациями.
4. Болезненные мочеиспускания или дефекации.
5. Болезненные ощущения во время мочеиспускания или дефекации.
6. Частые мочеиспускания.
7. Отсутствие менструации.
8. Боли в груди.
9. Сильные головные боли.
10. Болезненные ощущения при надавливании на живот.
11. Изменение вкусовых предпочтений или аппетита.
12. Повышение уровня стресса или тревожности.
13. Усталость и слабость.
14. Нерегулярность кишечника.
15. Снижение либидо.

Разновидности патологии

Классификаций заболевания несколько. Первая основывается на локализации патологического процесса, в связи с чем выделяется эндометриоз:

• Прямой кишки.
• Слепой кишки.
• Тонкой кишки.
• Брюшины.
• Печени.
• Кожи.
• Легких.
• Мочевого пузыря.
• Почек.
• Сальника.
• Аппендикса.
• Пупка.
• Диафрагмы.
• Мозга.
• Послеоперационных рубцов.
• Плевры.

Следующая классификация связана с происхождением патологии. Так, выделяется первичная и вторичная форма. В первом случае заболевание возникает путем развития очагов эндометриоза в результате метаплазии. Вторичная форма развивается из-за заноса клеток слизистой маточной оболочки метастатическим способом.

Еще одна классификация по стадиям заболевания.

• Легкая степень, характеризующаяся почти бессимптомным течением, единичными поверхностными очагами поражения.
• Умеренная степень, при которой очаги становятся более глубокими и появляются болезненные ощущения.
• Тяжелая степень с множественными очагами, которые, к тому же, врастают в ткани органов.
• Особо тяжелая степень, которая отличается выраженностью и регулярностью симптоматики, развитием спаечного процесса, образованием кист.

Причины заболевания

Основными предрасполагающими факторами для развития патологического процесса являются нарушения гормонального фона, в том числе с уменьшением выработки прогестерона наряду со сниженным иммунитетом.

Признаки эндометриоза различной локализации

При локализации в ЖКТ - характеризуется сильными болями в пораженном месте, тошнотой и иногда рвотой перед и во время месячных. При сложной форме в кале появляется кровь и слизь.

Если развивается стеноз, то может появиться непроходимость кишечника (частичная или же полная). Во время поражения печени появляется болевой синдром в правом подреберье, наблюдается пожелтение кожи, а в крови увеличивается уровень билирубина.

При локализации в легких, диафрагмы и плевре может наблюдаться кровохарканье, одышка, пневмоторакс или гемоторакс.

В мочеполовой системе и почках характеризуется болезненными мочеиспусканиями, примесями в моче крови, болями в поясничной области, сужением просвета мочеточников.

Методы лечения

При диагнозе экстрагенитальный эндометриоз лечение зависит от места его локализации и степени поражения.

Первоначальный этап лечения - это консервативная терапия, которая включает прием гормональных препаратов. Однако, если консервативные методы не дают результатов, то прибегают к хирургическому лечению.

Хирургическое лечение экстрагенитального эндометриоза включает удаление затронутых тканей и восстановление нормального функционирования органов. Методы хирургического лечения могут быть различными в зависимости от локализации поражения. Однако, существует возможность малоинвазивных методов лечения, таких как лапароскопия, которая позволяет проводить операцию с помощью маленьких разрезов в брюшной стенке, что сокращает время восстановления после операции.

Комбинирование лечение этого заболевания подразумевает применение медикаментов и операционного вмешательства. Перед запланированной операцией, пациентке предлагается пройти курс с применением прогестерона до трех месяцев, для того, чтобы восстановить гормональный фон, затем происходит удаление участка эндометрия, которые наблюдаются в нетипичных для него местах. После операции проводят еще один курс лечения синтетическими аналогами прогестерона, не менее шести месяцев.

Важно понимать, что экстрагенитальный эндометриоз может оказать серьезное влияние на жизнь пациента и его близких. Поэтому, для достижения наилучшего результата лечения необходимо обращаться к опытным специалистам, которые помогут подобрать эффективные методы лечения и провести все необходимые мероприятия.

Список литературы:

1. Данилова, Наталья Миома, мастопатия, эндометриоз. Лучшие методы лечения / Наталья Данилова. - М.: Вектор, 2008.
2. Железнов, Б. И. Генитальный эндометриоз: моногр. / Б.И. Железнов, А.Н. Стрижаков. - М.: Медицина, 2002.
3. Ищенко, А.И. Эндометриоз: современные аспекты / А.И. Ищенко. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2008.
4. Павлова, Т. Миома матки, эндометриоз и эрозия шейки матки. Лечение природными средствами / Т. Павлова. - М.: Диля, 2012.
5. Перфильева, И. Ю. Эндометриоз. Современный взгляд на лечение и профилактику / И.Ю. Перфильева. - М.: ИГ "Весь", 2005.
6. Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Роль современной гормонмодулирующей терапии в комплексном лечении генитального эндометриоза. // Проблемы репродукции. - 2011