Наружный эндометриоз

Что такое наружный эндометриоз?

Наружный эндометриоз - это форма эндометриоза, при которой эндометриоидная ткань (ткань, похожая на эндометрий матки) вырастает за пределы полости матки и образует абразивные очаги на поверхности органов брюшной полости. Наружный эндометриоз может поражать различные органы, такие как яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, кишечник и другие.

Классификация по стадиям

Наружный эндометриоз выделяется по степени прорастания эндометрия в миометрий, данная классификация основывается на лапаротомических данных и выражается в балах. Выделяют 4 стадии прорастания:

• 1 степень (минимальная степень выраженности) - процесс более ограничен по своей локализации. В теле матки проявляется патология которая наблюдается в слизистом слое внутренней стенки. На яичниках мы можем наблюдать мелкоточечные очаги эндометриоидных включений на поверхности органа, но это еще не кисты.
• 2 степень - в матке мы увидим поражение мышечного слоя. На яичниках образуются кисты эндометриоидной ткани достаточно видимых размеров, а вокруг органа образуются спайки. Шейка матки - появляются видимые поражения, мелкие очаги.
• 3 степень - (средняя степень), в матке глубина поражения достигает серозного слоя (наружного). Яичники выглядят пораженными ,четко ограниченны очагами деструкции, размеры очагов до 6 см, на маточных трубах выраженные спайки, переходящие на кишечник. А вот ретроцервикальная клетчатка прорастает очагами и срастается с крестцово-маточной связкой и наружным слоем прямой кишки.
• 4 степень (тяжелая форма) - данная форма это достаточно запущенный процесс, если своевременно не диагностировать и не лечить, то процесс вовлекает в себя все органы малого таза, и при этом эндометрий прорастает в кишечник, мочевой пузырь. Такая стадия тотально поражает органы репродуктивной системы женщины и ведет к бесплодию безвозвратно.

Причины развития эндометриоза наружных органов

Основная причина, которая вызывает эндометриоз наружный – это нарушения гормонального фона. Увеличивает вероятность развития болезни ослабление иммунной системы. Иммунитет здорового организма уничтожает клетки эндометрия, которые из-за гормональных сбоев локализуются в нетипичных для них местах. При нарушениях этих функций эндометрий приживается на других, не свойственных тканях.

Клиническая картина наружного эндометриоза

Эта форма заболевания отличается более легким течением. А иногда, особенно на первых стадиях развития симптоматика отсутствует.

Основными признаками являются:

• Боли, усиливающиеся накануне и во время менструации (альгодисменорея), а также при половом контакте, физических нагрузках. Иногда с развитием болезни появляются тазовые хронические болевые ощущения.
• Кровотечения, не зависимые от менструального цикла. Выделения приобретают коричневатый и даже в некоторых случаях более темный оттенок.
• Гематурия – наличие в моче кровяных примесей.
• Нарушения мочеиспускания и дефекации.
• Бесплодие.
• Изменения психоэмоционального фона.

Диагностика наружного эндометриоза

Диагностика наружного эндометриоза может представлять определенные трудности, поскольку симптомы заболевания могут быть очень разнообразными и зависят от его локализации и степени тяжести. Врачи обычно начинают процесс диагностики с тщательного сбора анамнеза и физического обследования пациента.

Во время физического обследования гинеколог может обнаружить заболевание в виде болезненных уплотнений в малом тазу, которые проявляются во время пальпации. Однако, для подтверждения диагноза необходимо проведение некоторых инструментальных и лабораторных исследований.

Для диагностики может потребоваться проведение ультразвукового исследования органов малого таза, которое позволит оценить размеры и структуру опухолевых образований, а также выявить возможное поражение других органов брюшной полости.

Также может быть назначено МРТ и КТ исследование, которое позволяет получить более точную информацию о степени распространения патологии и ее соотношении с окружающими тканями.

В лаборатории могут провести анализ крови на уровень определенных маркеров, таких как CA-125, которые могут быть повышены при наличии наружного эндометриоза.

Методы лечения

• Методик для лечения болезни существует несколько. Выбор способа зависит от локализации патологического процесса, степени его развития, формы.
• Терапия медикаментозными средствами. Это, в первую очередь, гормональные препараты, потому что одной из основных причин развития заболевания становится нарушение гормонального фона.
• Оперативное лечение, подразумевающее использование механических, лазерных или электрических инструментов. Сколько дней больничного после высечки наружного эндометриоза приписывает врач, определяется успешностью исхода лечения.
• Комбинированный способ лечения, совмещающий предыдущие два.

Профилактика

Существуют некоторые методы профилактики, которые могут помочь снизить риск возникновения этого заболевания.

Во-первых, регулярные профилактические обследования у гинеколога помогут своевременно выявить любые изменения в организме и принять меры для предотвращения развития заболеваний. Рекомендуется проходить такие обследования не реже, чем один раз в год.

Во-вторых, важно следить за своим здоровьем в целом: правильно питаться, регулярно заниматься физическими упражнениями, избегать вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Ведение здорового образа жизни помогает укреплять иммунитет и предотвращать развитие различных заболеваний.

Также, важно знать свои генетические предрасположенности и обратиться к врачу при любых изменениях в организме. Если у вас есть близкие родственники, которые страдают от эндометриоза или других гинекологических заболеваний, то вы входите в группу риска и должны быть особенно внимательны к своему здоровью.

Наконец, важно осознавать важность регулярных визитов к гинекологу и проходить все необходимые обследования, чтобы своевременно выявлять и лечить любые заболевания. Это поможет сохранить здоровье и избежать развития осложнений, в том числе и наружного эндометриоза.

Список литературы:

1. Баскаков, В. П. Клиника и лечение эндометриоза / В.П. Баскаков. - Москва: Мир, 1990.
2. Данилова, Н. А. Миома, мастопатия, эндометриоз. Лучшие методы лечения / Н.А. Данилова. - Москва: Мир, 2008.
3. Адамян, Л. В. Эндометриозы / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков, Е.Н. Андреева. - М.: Медицина, 2006
4. Айламазян, Эдуард Карпович Генитальный эндометриоз / Айламазян Эдуард Карпович. - М.: Эко-Вектор, 2017.
5. Гаспаров, Александр Сергеевич Эндометриоз и бесплодие. Инновационные решения: моногр. / Гаспаров Александр Сергеевич. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2013.
6. Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. Руководство для врачей. Изд. 2-е. - М.: Медицина, 2006.