Эндометриоз шейки матки: симптомы

1. Симптомы эндометриоза шейки матки
2. Менструальный цикл при шеечной патологии
3. Болевой синдром
4. Нарушения репродуктивного характера
5. Психоэмоциональные признаки

Симптомы эндометриоза шейки матки

Эндометриоз, поражающий шейку матки, является довольно часто встречающейся патологией наряду с ее распространением в других органах (например, эндометриоз легких, симптомы которого сильно отличаются). Причиной этого является подверженность этого органа различным гинекологическим манипуляциям, например, абортам.

Менструальный цикл при шеечной патологии

Эндометриоз шейки матки, симптомы, связанные с менструальным циклом:

1. Альгодисменорея. Этот клинический симптом эндометриоза шейки матки встречается чаще всего и диагностируется у большей половины женщин.
2. Ацикличность менструаций (значительные задержки, отсутствие их в какой-то период времени).
3. Гипер- или гипоменорея (длительность и обильность или непродолжительность и скудность соответственно).
4. Мажущие выделения, имеющие коричневатый оттенок и появляющиеся в периоды между месячными. В том числе, такие выделения могут иметь место при половом контакте.

Болевой синдром

Нарушения репродуктивного характера

Бесплодие является частым спутником эндометриоза шейки. Особенно, если заболевание запущенное. Невозможность зачать ребенка объясняется несколькими причинами.

1. Повышенной выработкой простагландинов.
2. Наличием в шейке матки спаек, присущих патологии.
3. Сбоями в овуляционном процессе.
4. Нарушениями иммунологического характера.

Психоэмоциональные признаки

На фоне клинической картины проявления патологического процесса у женщин нередко наблюдается сбой в психоэмоциональном отношении. Это такие нарушения:

1. Раздражительность без причины.
2. Повышенная нервозность и частые смены характера.
3. Нарушения сна.
4. Отказ от половой жизни (частичный, в серьезных случаях – полный) из-за мажущих выделений и болевых ощущений.

Дополнительными признаками может быть хроническая усталость, возникающая в результате нарушенного иммунитета и периодических болей.

Симптоматика патологического процесса, возникшего в шейке матки, ослабевает при условии наступления зачатия. Иногда в течении беременности болезнь вообще никак не проявляется. Но это не значит, что патология исчезла. После родов она склонна к рецидиву.

Раннее выявление симптомов в значительной степени снижает вероятность развития серьезных осложнений для женского здоровья.

Несмотря на многочисленный опыт гинекологов всего мира, медицина продвинулась вперед в исследовании эндометриоза. Исследуя его проявления яркую клиническую картину, патогенез и теорию возникновения данных симптомокомплексов, можно предположить, что проблема касается многих женщин нашей страны. На современном этапе остро стоит проблема генитального эндометриоза, она стала особо значима в связи с его ростом в общей структуре гинекологических патологий и входит в тройку ведущих проблем. Среди женщин молодого возраста часто обнаруживаются патологии со стороны репродуктивной системы. С чего же берет начало данное заболевание: сам слой эндометрий является органом-мишенью для стероидных гормонов, так как в этом слое имеются определенные рецепторы. А уже, в свою очередь, нарушение гормонального статуса женщины может в дальнейшем привести к неблагоприятным проблемам со стороны изменения роста и дифференцировки клеточных элементов эндометрия.

Эндометриоз шейки матки, симптомы определяются этиологией самого заболевания, оно встречается зачастую у женщин детородного возраста, у которых репродуктивная система еще вполне здорова. Проявляется болезнь доброкачественным ростом эндометриоидной ткани, которая по своей структуре сходна со слизистой оболочкой полости матки (который называется эндометрий). На сегодняшний день в мировых медицинских изданиях продолжается обсуждения теории происхождения эндометриоза, что и влечет за собой разность симптоматического комплекса. В настоящее время в литературе продолжает дискутировать целый ряд теорий о происхождении эндометриоза как отдельная самостоятельная нозологическая форма, имеющая свою этиологию и патогенез.

1. Имплантационная теория. Она основывается на возможности имплантации эндометрия с полости матки, через маточные трубы в брюшную полость. А так же есть возможность переноса эндометрия при хирургических вмешательствах в матку и диссеминации эндометриоидных клеток гематогенным и лимфогенным путем. А сам гематогенный путь - это метастазирование, что зачастую приводит к развитию редких форм эндометриоза с поражением легких, сердца кожи, мышц, Отсюда и выходит клиническая картина: поражение сердца - сердечная недостаточность или перегрузка сердца; легких – дисплазии, сердечная недостаточность или фиброз легкого; кожи – дерматиты различной этиологии.
2. Метапластическая теория – объясняет появление эндометриоза подобной ткани метаплазией мезотелия брюшины и плевры, эндотелия лимфатических сосудов, а также эпителия канальцев почек.
3. Дизонтогенетическая теория – в основе, которой лежит нарушение эмбриогенеза и развитие эндометриоидной ткани из аномально расположенных зародков ( Мюллерово канала).
4. Дисфункция иммунной системы – доказано, что при эндометриозе происходит нарушение в иммунной системе, которая проявляется Т- клеточным иммунодефицитом. Это происходит вследствие блокады Т- клеточных иммунных комплексов, вот для этого и проводят иммуностимуляционную терапию для лечения эндометриоза.
5. Гормональные нарушения, которые связанные с нарушением синтеза и состава стероидных и гонадотропных гормонов. Возникает увеличение продукции ФСГ - гиперстения, что в свою очередь приводит к активации функции эндометриоидных клеток.
6. Аномальное расположение матки – ретрофлексорное положение матки – способствует забросу менструальной крови в первые дни цикла, пока еще внутренний зев спазмирован. Через маточные трубы, менструальная кровь попадает в брюшную полость.

• поверхностный перитонеальный эндометриоз;
• эндометриоз яичников;
• глубокий инфильтративный эндометриоз.

Клинический симптом эндометриоза шейки матки содержит в ряде своих случаев элементы болевого симптома с признаками центральной сенсибилизации (а в других случаях способствуют и неврологические расстройства у женщины), что является пролиферативным, эстроген зависимым расстройством (с этой точки зрения можно предположить, что растет резистентность к прогестерону). Эндометриоз, по своим проявлениям, часто совпадает с другими заболеваниями, которые в свою очередь также характеризуются болью в области таза и живота. В некоторых клинических картинах при тазовой боли и вовсе не выставлялся диагноз, так как это не является специфическим симптомом при данной патологии. Эндометриоз шейки матки относиться к внутренним эндометриозам, которым не редко сопутствуют и другие пороки развития матки. Характеризуется появлением на влагалищной части шейки матки. В эндометрии распознаются несколько слоев: базальный и функциональный. Каждый месяц после фазы менструального цикла, под действием эстрогенов (это женские половые гормоны), что продуцируют яичники, функциональный слой несколько разрастается и утолщается в несколько раз, в этом случае нарастают боли перед менструальным циклом на 1-2-3 день. В другой фазе менструации, под действием другого женского гормона – прогестерона – эндометрий разрыхляется, густо пропитываясь секретом маточных труб, таким образом создает благоприятные условия для того, чтобы функциональный слой эндометрия отделился и выделился с менструальной кровью. Клиническая картина эндометриоза шейки матки достаточно вариабельна в своем проявлении: от малосимптомных протеканий болезни до ярких запущенных форм.

Эндометриоз шейки, симптом второй, не менее важный, появление кровянистых выделений, перед самим циклом менструации и после, они могут быть обильно или не обильно мажущие, темного цвета, ближе к шоколадному, такие выделения в основном характерные для внутреннего эндометриоза. Когда у женщины отмечается эндометриоз, то интимная жизнь становиться куда неприятна, появляется болезненность, дискомфорт при половом акте. Когда происходит трения по воспаленной части внутри влагалища к шейке матки, то это приносит достаточно сильные болевые ощущения, жжение и зуд. При запущенных формах наблюдается болезненность при мочеиспускании или акте дефекации, так как слизистая оболочка малого таза связана между собой (могут даже отмечаться кровянистые выделения в моче или в кале, если эндометрий пророс в мочевой пузырь или прямую кишку). Если у женщины появляется боль в середине менструального цикла, то это можно связать с овуляцией, созревание фолликулов в яичнике. Когда фолликул созревает, то он лопается, что и создает болезненное и неприятное ощущение. Анемия при менструальном кровотечении имеет очень важный диагностический признак, это происходит вследствие, того что сама матка недостаточно быстро и хорошо сокращается и именно это приводит к значительно большим кровотечениям. Боли в области пояснице и тазовые боли - это также является характерным симптомом для заболевания женских половых органов, но не только эндометриозов, но и ряда других воспалительных проявлений.

Эндометриоз также может послужить причиной для развития бесплодия, так как имеет выраженную связь между тяжестью течения заболевания и фертильностью женщины. Вероятнее всего, вследствие эндометриоза нарушается проходимость маточных труб для яйцеклеток, а также нарушается сама функция яичников, возможны ухудшения качества ооцитов или снижения восприимчивости эндометрия к имплантации. И эндометриоз, и аденомиоз (когда сам процесс локализуется непосредственно в мышечном слое матки) уменьшают шансы на успех при естественном зачатии ребенка, а также и при применении вспомогательных репродуктивных технологий. Медицинские ученые доказали, что увеличивается размер пораженного органа (матки, яичники) или экстрагенитальных очагов эндометриоза на кануне или во время менструального цикла. Симптомы эндометриоза обуславливают: время, пройденное от начала заболевания, тяжесть течения болезни и повышают стоимость лечения этой патологии для общественности. Хоть диагноз эндометриоз и выставляется по симптомокомплексу и результатом обследования пациентки, но лучше всего для постановки диагноза остается лапароскопическая визуализация очагов эндометриозов, конечно не без гистологического подтверждения.