Аденомиоз при климаксе

Во время менопаузы аденомиоз часто становится фактором, ухудшающим качество жизни женщины. В этот период происходит снижение производства прогестерона, при этом концентрация эстрогенов увеличивается, вызывая неконтролируемый рост эндометриальных клеток в матке. На начальной фазе, когда аденомиоз только развивается во время менопаузы, он может не проявлять себя. Однако с течением времени у женщины могут появиться такие симптомы как боли в области живота, не связанные с менструацией выделения, хроническая усталость и отечность. Чтобы своевременно выявить проблему и избежать серьезных последствий, рекомендуется регулярно посещать гинеколога, не заниматься самодиагностикой и самолечением. При раннем обнаружении заболевания используется консервативная терапия. Если же лекарства не помогают, хирургическое вмешательство становится эффективным решением проблемы.

Что такое аденомиоз?

Матка образована тремя слоями. Внутреннюю поверхность матки покрывает эндометрий, отделенный от внешнего мышечного слоя средним слоем. В начале менструального цикла толщина эндометрия минимальна, но со временем увеличивается, создавая условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не случается, матка избавляется от слоя эндометрия, который удаляется с менструацией.

Однако при аденомиозе эндометрий не удаляется полностью. Его частицы растут в глубину стенки матки, создавая воспалительные участки. Эти области уплотнения приводят к изменению формы и увеличению размера матки. В пременопаузе аденомиоз может стать причиной нарушенной менструации и бесплодия. В постменопаузе недолеченный аденомиоз может вызвать значительные кровопотери, анемию, снижение качества жизни и ослабление иммунитета.

Причины возникновения при климаксе

Точные причины развития патологии у женщин во время менопаузы пока не выяснены. Однако определены факторы, которые могут способствовать развитию болезни. К группе повышенного риска относятся женщины со следующими проблемами:

• Сахарный диабет. Это заболевание прежде всего воздействует на сердечно-сосудистую систему. Из-за дисбаланса в работе сердца и сосудов могут нарушаться функции различных органов, включая репродуктивную систему. Это приводит к гормональному дисбалансу, при котором происходит избыточное производство эстрогена. Этот гормон стимулирует рост клеток эндометрия и усугубляет аденомиоз.
• Ожирение. Избыток жировой ткани приводит к увеличению уровня эстрогена, что вызывает активное деление клеток эндометрия.
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
• Хирургические операции. Травмирование тканей может инициировать неконтролируемый рост тканей эндометрия.
• Генетическая предрасположенность. Если в семье уже были случаи аденомиоза во время менопаузы, риск его развития у женщины в этот период значительно повышается.
• Бесконтрольное продолжительное использование гормональных средств. Применение таких препаратов может нарушить баланс гормонов.

Сопутствующие симптомы

В начальной фазе менопаузы аденомиоз часто проходит без каких-либо выраженных симптомов. Однако с развитием этого заболевания у женщины могут появиться определенные тревожные симптомы, которые являются сигналом к тому, чтобы обратиться к гинекологу и пройти диагностику.

При дальнейшем развитии аденомиоза можно отметить следующие патологические проявления:

• Внезапные маточные кровотечения или коричневая мазня.
• Сильные болевые ощущения в области живота, распространяющиеся к поясничному отделу и усиливающиеся во время сексуального контакта.
• Необъяснимые приступы головной боли.
• Состояние усталости, снижение рабочей активности.
• Прирост веса и появление отеков.
• Вздутие живота, которое не связано с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Виды патологии

В зависимости от типа ткани выделяют 4 формы аденомиоза:

1. Железистая. При данной форме клетки желез внедряются в матку. Если не проводить лечение, возможно дальнейшее злокачественное перерождение пораженной области.
2. Железисто-кистозная. Эта форма аденомиоза отличается сочетанием проникновения железистых клеток и образования кист. Риск злокачественного перерождения при этом минимален.
3. Очаговая. Отмечается наличие участков или скоплений пораженных тканей.
4. Атипическая. Это предраковое состояние, которое без должного лечения может превратиться в раковую опухоль.

Для диагностики и лечения аденомиоза в период менопаузы обращаются к гинекологу. Во время первого обращения врач спросит о симптомах, соберет анамнез и проведет гинекологическое обследование. Осмотр поможет определить увеличенные размеры матки и ее ограниченную подвижность из-за образующихся спаек.

Для подтверждения диагноза и определения степени развития заболевания проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование. В случае противопоказаний к этому методу применяется абдоминальное УЗИ, позволяющее выявить тип аденомиоза и размеры патологически измененных участков.

Другой эффективный метод обследования аденомиоза – это гистероскопия. Этот метод проводится с использованием общего или местного обезболивания, при котором в матку вводится гистероскоп. Изображение матки отображается на экране, где специалист может подробно рассмотреть возможные нарушения.

Консервативное лечение

Если болезнь обнаружена на начальных этапах, можно остановить дальнейшее прорастание эндометрия с помощью лекарственной терапии.

Типичный курс терапии может включать:

1. Гормонсодержащие препараты. Они способны уравновесить гормональное равновесие и предотвратить превращение аденомиоза в раковую опухоль.
2. Антивоспалительные средства. Уменьшают воспалительные процессы, облегчают боль.
3. Иммуномодуляторы. Стимулируют иммунную систему и усиливают ее способность противостоять патологическим изменениям в матке.
4. Комплексы витаминов и минералов. Оптимизируют содержание витаминов и нужных микроэлементов в организме, помогают укрепить защитные функции и справиться с анемией.

В план консервативного лечения часто включаются физиотерапевтические методы, которые способствуют:

• ликвидации воспалительных явлений;
• стимуляции кровообращения;
• предотвращению формирования спаек;
• снижению болевых ощущений и устранению повышенного тонуса маточной мускулатуры;
• ускорению восстановления здоровых тканей;
• минимизации вероятности рецидива.

В лечебной практике при аденомиозе во время менопаузы эффективностью отличаются следующие методы:

• электрофорез;
• магнитная терапия;
• бальнеологические процедуры;
• облучение ультрафиолетом.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития аденомиоза во время менопаузы следует соблюдать следующие рекомендации:

• не пропускать плановый осмотр у гинеколога, проходить его хотя бы раз в год;
• придерживаться здорового образа жизни;
• включать в режим дня умеренные физические нагрузки;
• избегать чрезмерного стресса и эмоционального перенапряжения;
• поддерживать иммунитет;
• ограничить воздействие прямых солнечных лучей;
• обеспечить качественный отдых и сон.

При обнаружении признаков заболевания следует избегать самодиагностики и самолечения. Лучше обратиться к врачу для получения профессиональной консультации, прохождения нужных исследований и лечения.

Список литературы:

1. Аветян, Грачья Комбинированное лечения различных форм генитального эндометриоза / Грачья Аветян. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014.
2. Адамян, Л. В. Эндометриозы / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков, Е.Н. Андреева. - М.: Медицина, 2006
3. Айламазян, Эдуард Карпович Генитальный эндометриоз / Айламазян Эдуард Карпович. - М.: Эко-Вектор, 2017.
4. Баскаков, В. П. Клиника и лечение эндометриоза / В.П. Баскаков. - Москва: Мир, 1990.
5. Гаспаров, Александр Сергеевич Эндометриоз и бесплодие. Инновационные решения: моногр. / Гаспаров Александр Сергеевич. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2013.
6. Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. Руководство для врачей. Изд. 2-е. - М.: Медицина, 2006.