Аденомиоз: лечение гормонами

Время чтения: мин.

Нет времени читать
Фото: Аденомиоз: лечение гормонами

Эндометриоз – заболевание, при котором врачи часто ставят диагноз «бесплодие». Опасность недуга в том, что он развивается незаметно, а его характерные симптомы объясняют другими гинекологическими патологиями или особенностями организма пациентки. Статистика показывает, что это заболевание диагностируется у 20% дам, которым не удается зачать ребенка более полугода.

Эндометриоз и беременность

Шансы забеременеть при эндометриозе есть, но они ниже, чем у полностью здоровой женщины. У пациентки диагностируют не абсолютное бесплодие, когда зачатие невозможно без курса специальной терапии, а субфертильность, когда вероятность оплодотворения яйцеклетки понижена, поэтому и рекомендуют лечение аденомиоза гормональными препаратами. Можно также прочесть о лечение аденомиоза гормонами отзывы и сделать выводы стоит или не стоит пробовать такой способ лечения.

Существуют четыре фактора взаимосвязи эндометриоза и сниженной способности к зачатию:

Фото: аденомиоз гормональное лечение, аденомиоз гормональные препараты

  1. Болезнь способствует снижению выработки особого гормона – прогестерона, что отрицательно влияет на регулярность овуляции.
  2. Эндометрий матки развит недостаточно, чтобы в него могла внедриться яйцеклетка. Часто этот фактор приводит к прерыванию беременности в первые дни после ее наступления.
  3. Сократительная активность труб повышена, и яйцеклетка с трудом попадает в матку или не попадает в нее вообще.
  4. В половых органах развиваются спайки, что затрудняет процесс зачатия.

Беременность наступает в случаях, если эндометриоз был выявлен своевременно, а женщина прошла специальный курс лечения и победила аденомиоз лечение гормонами.

Как забеременеть с эндометриозом?

Каждая женщина рано или поздно приходит к вопросу о необходимости планирования беременности. Если у вас диагностировали эндометриоз, не стоит отчаиваться: по статистике, 60% пациенток с таким недугом вынашивают и рожают абсолютно здоровых детей, много кому рекомендуют лечение аденомиоза матки гормонами.

Врачи дают следующие рекомендации, как увеличить шанс забеременеть при эндометриозе:

  1. Гормональная терапия – справиться с болезнью на ранней стадии развития поможет курс гормональных препаратов. Лечение длится не менее полугода, но если все правильно делать, то победить аденомиоз гормональное лечение помогает после окончания курса лечения. Возможны побочные эффекты, поэтому женщина должна находиться под наблюдением врача. Можно также попробовать лечение аденомиоза матки не гормональными таблетками, но это делать тоже нужно под контролем врача.
  2. Оперативное вмешательство – лапароскопия позволяет прижечь лазером очаги разрастания патологии и не затронуть репродуктивные органы пациентки.
После прохождения терапии шансы забеременеть возрастают в разы, ведь побороть аденомиоз матки гормональное лечение может почти всегда. Вот только лечение аденомиоза гормонами приводит к увеличению веса, поэтому стоит быть готовыми к изменению фигуры. Врачи советуют не торопиться с зачатием и подождать от полугода до года, пока репродуктивная система полностью восстановится. Если долгожданное зачатие не наступает даже после курса лечения, следует искать причину проблемы в других заболеваниях.
Желаем вам крепкого здоровья и душевной гармонии. Ждём откликов, отзывов и комментариев по теме статьи. Не забывайте делиться ссылками на материал в социальных сетях. -->

Аденомиоз - это заболевание внутреннего характера, встречается у женщин более старшего возраста - от 40- 50 лет, это заболевание характеризуется внутренним разрастанием эндометрия тела матки.

Аденомиоз матки, гормональное лечение соответствует определению самого заболевания. Аденомиоз – гормонозависимое заболевание, что сопровождается разрастанием ткани, (подобно по своей структуре и функции к эндометрию), за пределы ее расположения. Заболевание достаточно широко распространяется среди женщин молодого возраста. Этиология, патогенез и методы лечения аденомиоза на сегодняшний день очень актуальная тема для обсуждения. Выбор метода лечения аденомиоза зависит от возраста женщины, локализации и степени распространения заболевания, от выраженных симптомов и длительности самого заболевания, а также необходимости восстановления детородной функции организма при диагнозе бесплодность. Современная консервативная терапия аденомиоза четко базируется на эндокринных факторах. Развитие аденомиоза происходит на фоне нарушения гормональной функции яичников, гипоталамо-гипофизарной системы, поэтому гормональная терапия комплексная и длительная, гормональная терапия является обязательным этапом в лечении данной болезни. Консервативный метод лечения аденомиоза не утратил своей актуальности, однако, к сожалению, не дает гарантии полного выздоровления, но способен скорректировать состояние на начальном этапе. Поэтому на современном этапе оптимальным является комбинированное лечение – в сочетании консервативного и хирургического метода лечения. Консервативная терапия аденомиоза проводиться годами, так как это гормонально зависимое заболевание.

Лечение аденомиоза , гормональными препаратами, которые относятся к группам разным по механизму действия: агонисты гонадотропин, рилизинг гормоны, антигонадотропины, прогестагены, антиэстрогены, комбинированные эстрогены - гестагенные препараты (оральные контрацептивы). Действие гормональных препаратов направлено в большей степени на угнетение системы регуляции репродуктивной функции организма на разных уровнях – от гипоталамуса до яичников.

Аденомиоз, лечение гормонами. Основная цель этой терапии – развитие атрофических изменений в тканях эндометриоидной гетеротопии. При использовании комбинированных эстроген - гестагенных препаратов и гестагенов, эта цель достигается при помощи профиля так называемой « внезапной беременности», при использовании антигонадотропинов – состоянии псевдоменопаузы, а при использовании агонистов гонадотропин, релизинг гормонов, состояния медикаментозной гипофизэктомии.

Аденомиоз: гормональное лечение проводиться, если есть нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона или незначительная гиперэстрогенемия, дефицит прогестерона и накопление лютеинизирующего гормона. В репродуктивном возрасте в большей степени применяются эстроген-гестагенные препараты. Наибольшее предпочтение отдается монофазным, комбинированным препаратам, оральным контрацептивам с сильным прогестагенным эффектом.

В пременопаузу применяются гестагенные препараты только с назначения врачей. Прогестерон- 200-300 мг/ сутки, два приема в день с 14 по 26 или с 5 по 26 день менструального цикла, можно применять вагинально или перорально в течение 6-9 месяцев подряд. Дидрогестерон- 10 мг, один – три раза в сутки с 5 по 25 или с 14 по 26 день менструального цикла на протяжении 6-9 месяцев. Медроксипрогестерон ацетат -10 мг, три раза в сутки до трех месяцев не прекращая каждый день.

Фото: аденомиоз гормональное лечение, аденомиоз гормональные препараты

Агонисты гонадотропин – рилизинг гормона: трипторелин - до 4 мг в сутки , подкожно, в переднюю брюшную стенку на протяжении первых пяти дней менструального цикла, каждые двадцать восемь дней менструального цикла, от трех до шести месяцев; Гозерелин ацетат- 3,6 мг, подкожно, в переднюю брюшную стенку, на протяжении 5 дней менструального цикла ,каждые двадцать восемь дней на протяжении 3-6 месяцев; Бузерелин- 900-1200 мг/ сутки.

Антигонадотропные препараты: даназол- 200 мг, один- четыре раза в сутки , после еды, с 6-26 день менструального цикла.

Антиэстрогенные препараты: Тамоксифен- 20-40 мг / сутки шесть- девять месяцев или Фарестон -10-20 мг, два- три раза в сутки, на протяжении шести девяти месяцев.

Выбор гормональных препаратов, доз и длительность приема лекарств определяется не только вышеперечисленными факторами, а также состоянием органов мишеней (молочных желез, самого эндометрия, костно-мышечной ткани), переносимостью препаратов и проявлениями побочных эффектов или аллергических реакций. Лечебные действия зависят также от репродуктивных планов на вынашивание ребенка. Предлагается оптимальный выбор метода - эндокринотерапия для коррекции гормональных нарушений при аденомиозе, путем определения тиол- дисульфидного соотношения в крови. Выбор метода гормональной терапии аденомиоза требует индивидуального подхода. Самым важным фактором, который влияет на выбор гормонального препарата это его эффективность в том или ином возрасте, характер побочных эффектов, стоит также учесть степень тяжести аденомиоза. Как правило, тяжелая и средняя степени тяжести формы заболевания подлежат комбинированному лечению с помощью метода хирургического вмешательства или качественной гормонотерапии, направленную на полную блокаду гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему.

Механизм действия комбинированных монофазных оральных контрацептивов в первую очередь основываются на торможении гипоталамо-гипофизарно - яичниковую систему в целом, что, в свою очередь, приводит к угнетению фолликулостимулирующей функции и овуляции, а в дальнейшем к угнетению продукции женских половых гормонов. Таким образом, комбинированные монофазные оральные контрацептивы угнетают пролиферацию эндометрия в теле матки. При использовании низкодозированных комбинированных монофазных оральных контрацептивов наблюдается за частую: минимальные побочные эффекты, по сравнению с анти гонадотропными препаратами и антагонистами люлиберина. В связи с этим, они могут использоваться длительный период как основное лекарственное средство для лечения заболевания, но еще и как поддерживающая терапия после хирургической манипуляции или курса других препаратов. Низкодозированные оральные контрацептивы - это оптимальный выбор для длительного лечения аденомиоза матки гормонами.

Лечение аденомиоза гормонами, отзывы. У многих женщин употребляющих безостановочный курс комбинированных монофазных оральных контрацептивов, определяется клинической эффективностью, оценивается в соответствии с проявлением симптомов: болевого синдрома, менструальной функцией и развитие бесплодия. При этом стоит учитывать, что каждый из предложенных современных методов лечения аденомиоза не является этиологическим, и даже хирургическое вмешательство не способствует полному излечению и устранению эндометриоидных гетеротопий. Однако, прогноз больше благоприятный при раннем выявлении и лечении на разных стадиях развития аденомиоза.

Лечение аденомиоза матки не гормональными таблетками. Применяются также для лечения неспецифические противовоспалительные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак – ректально, в виде свечей или перорально в виде таблеток, после еды в обязательном порядке; индометацин- два три раза в сутки после еды; нимесулид -100 мг, два раза в сутки или ректально в виде суппозиторий на протяжении четырнадцати дней. Ингибиторы протеолиза: апротинин- внутривенно, капельно на протяжении 10-15 дней. Также в схему лечения стоит учесть средства, влияющие на центральную нервную систему: седативные препараты, малые транквилизаторы, психотропные препараты. Иммуномодуляторы, антиоксиданты, витамины, интерфероны также не будут лишними.